Наркозно-дыхательные аппараты
В медицинской практике для обеспечения пациента общей анестезией в комплексе с поддержанием газообмена в легких применяют специальное устройство – наркозно-дыхательный аппарат. Это прибор, который помимо перечисленных функций выполняет мониторинг жизненно важных показателей человека.
В легкие пациента поступает необходимое количество газовой смеси с установленной концентрацией компонентов для наркоза, отрегулированной температурой подачи, заданными параметрами влажности. На выдохе происходит элиминация (удаление) углекислого газа при помощи аппарата. Таким образом организуется помещение под наркоз и поддержка дыхательной деятельности. С помощью НДА снижается нагрузка на дыхательную систему.
Независимо от модели и назначения устройство наркозно дыхательного аппарата обязательно включает следующие компоненты:
- Система высокого давления;
- Порты, к которым подключаются линии подачи анестетических газов;
- Патрубок, по которому анестезирующая смесь поступает в дыхательные пути пациента;
- Дозиметр (контролирует поддержание концентрации кислорода, анестетиков);
- Испарители, в которых анестетики из жидкого состояния преобразуются в газообразное;
- Дыхательный блок, состоящий из адсорбера, клапанов для одностороннего движения анестетиков, дыхательного мешка;
- Редукторы, с помощью которых в наркозном аппарате поддерживается необходимый уровень давления для подачи анестезии;
- Вентили для регулировки подачи газовой смеси в дыхательный контур;
- Сигнализация для оповещения о снижении давления в дыхательном контуре ниже установленной нормы;
- Монитор для отображения жизненно важных параметров.
В конструкцию большинства современных систем НДА также интегрирован аппарат для искусственной вентиляции легких, что позволяет обеспечить полноценное дыхание пациента во время наркоза без использования дополнительных устройств.
Когда применяются НДА
Основное назначение наркозно дыхательных медицинских аппаратов – проведение анестезии и поддержание ритма дыхания пациента во время длительных операций. При помощи оборудования данного типа возможно осуществлять две процедуры:
- Ингаляционный наркоз (ИН);
- Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).
Данные аппараты используют в реанимационных отделениях, в палатах интенсивной терапии, в неонатологии и роддомах при работе с новорожденными детьми.
Виды и функционал НДА
По габаритам и вариантам крепления наркозно-дыхательные аппараты могут быть:
- Напольные аппараты НДА (для операционных);
- Настенные (более компактные модели);
- Портативные (для автомобилей скорой помощи и работы в чрезвычайных ситуациях);
- Многофункциональные системы (имеют мобильное основание, могут использоваться как в операционных, так и в других помещениях медицинских учреждений).
Также современные медицинские наркозно-дыхательные аппараты могут быть совместимы с различными типами дыхательных контуров:
- Закрытый тип с полной реверсией выдыхаемой смеси. Данный тип устройства требует абсолютной герметичности системы и наличие адсорбента.
- Полузакрытый тип с частичной реверсией выдыхаемой смеси. Количество рециркулирующей смеси обратно пропорционально потоку свежего газа. Наличие адсорбента (поглотителя углекислоты) также является обязательным.
- Полуоткрытый тип. Выдыхаемая смесь отводится в атмосферу в полном объеме. Пациент вдыхает только свежий газ, нет необходимости в адсорбенте.
- Открытый тип. В данной конструкции невозможно установить точную дозировку анестезирующего средства и не производится контроль глубины анестезии. Поэтому в современной медицинской практике приборы данного типа не применяют.
При выборе модели наркозного аппарата следует обратить внимание на модульные приборы со сборной конструкцией. Функциональные элементы системы возможно подобрать в зависимости от специфики оказываемой медицинской помощи.
Особенности выбора НДА
К оборудованию, относящемуся к категории наркозно-дыхательных аппаратов, предъявляются требования, которые закреплены в государственных и мировых стандартах. В нормативных документах перечислен ряд функциональных, технических, качественных и эксплуатационных характеристик аппаратов НДА.
При выборе модели устройства стоит учитывать следующие критерии:
- Категория пациентов (новорожденные, дети, взрослые);
- Способ крепления наркозного аппарата (тележка, консоль и т.д.);
- Привод (электрический или пневмопривод);
- Способ контроля давления подаваемой смеси (наличие манометра);
- Способы подачи ингаляционной анестезии (полузакрытый, полуоткрытый, закрытый контур, либо целевая концентрация анестетика);
- Наличие смесителя медицинских газов;
- Объем дыхательной системы аппарата;
- Наличие устройства выведения отработанных газов;
- Дисплей (размер, тип управления: кнопки, манипулятор, сенсор);
- Требования к газоснабжению (количество и длина линий, наличие индикации расходуемой смеси, диапазон допустимого давления, наличие ротаметров);
- Характеристики датчиков для ингаляционной анестезии и ИВЛ;
- Габариты устройства (размеры, вес, возможности транспортировки).
В соответствии с перечисленными характеристиками цена наркозно дыхательных аппаратов варьируется в зависимости от комплектации и назначения устройства.
Как и где приобрести наркозно-дыхательный аппарат
Чтобы подобрать оптимальный вариант НДА, важно определить основные потребности медицинского учреждения в данной сфере, а также изучить ассортимент моделей от проверенных поставщиков.
Мы предлагаем ознакомиться с моделями наркозно-дыхательных аппаратов, представленных на нашем сайте. Все медицинское оборудование в каталоге имеет сертификаты качества и подлежит гарантийному обслуживанию в собственном сервисном центре компании.
Наша компания является поставщиком медицинских устройств российских и иностранных брендов более 20 лет. Мы обеспечиваем быструю доставку по Москве и МО, а также во все регионы России и страны СНГ, инструктаж по эксплуатации, консультирование на всех этапах приобретения наркозного аппарата. Вы можете выбрать любой удобный способ оплаты с предоставлением всех необходимых документов.
ТОП-3 лучших НДА
1. Mindray Wato EX-65 Pro
Современное рабочее оборудование анестезиолога может быть представлено наркозными аппаратами Mindray. Модель Mindray WATO EX-65 – это одна из последних разработок фирмы, которую отличает эргономичный дизайн в сочетании с широким набором функций. Подходит для пациентов всех возрастов. Может быть использована в отделениях реанимации при проведении операций, для поддержания пациентов с сердечной недостаточностью, заболеваниями дыхательной системы. Это аппарат НДА с модульной конструкцией, который может быть укомплектован дополнительными блоками. В базовой комплектации Mindray WATO EX-65 оснащен выдвижным рабочим столом и тремя ящиками.
Вся информация отображается на цветном дисплее, диагональ – 15,1”, управление наркозного аппарата – сенсорное. Доступен графический и текстовый вид отображения данных. Предусмотрена функция мониторинга состояния пациента во время анестезии, а также показателей EtCO2 и АГ. Система позволяет получить доступ к информации о тревожных сигналах с устройства за 24 часа работы.
Особенностью наркозно-дыхательного аппарата Mindray Wato EX-65 Pro является инновационная система дыхательного контура, позволяющая снизить риск утечки газовой смеси. Объем контура – 2,6 литра, имеются функции подогрева, а также автоматической регулировки анестетиков по температуре и скорости подачи. Представлено 7 режимов вентиляции легких.
Данный прибор может работать автономно до 2,5 часов. Предусмотрена функция защиты от гипоксии. Технология анализа анестетиков гарантирует полную безопасность использования наркозного аппарата в условиях стационара.
2. Dräger Fabius Plus
Несмотря на то, что наркозно-дыхательная система Dräger Fabius обладает высокой производительностью и широким набором функций, аппарат компактный, легко крепится к потолочной консоли или стене. Система может перемещаться с помощью тележки на колесах. Наркозно-дыхательный аппарат Drager не требует источника сжатого газа для работы. В комплект входит дыхательная система Cosy для искусственной вентиляции легких с малым потоком газа, с функцией подогрева.
Модель наркозно-дыхательного аппарата Dräger Fabius Plus отличается крупным монитором (диагональ 16,5”) с высоким разрешением и контрастностью изображения. Данные о показателях газового потока, жизненно важных параметрах пациента и процессе вентиляции легких отображаются в режиме реального времени. Данный наркозный аппарат может работать автономно в случае сбоев электросети. Обладает модульной конструкцией.
Стоит обратить внимание на функциональные возможности данной модели:
- Контроль концентрации кислорода в подаваемой смеси;
- Совместимость с CLIC-адсорбером;
- Встроенный мониторинг (концентрация О2 на вдохе, частота дыхания, давление в дыхательных путях, минутный и дыхательный объем);
- 6 режимов вентиляции легких;
- Подходит для всех категорий пациентов.
3. DIXION Practice 3700
Наркозно-дыхательная станция DIXION Practice 3700 универсальна: может быть использована для проведения анестезии (включая ингаляционную с низким потоком) и процедуры ИВЛ (управляемая, поддерживающая, ручная) для взрослых и детей.
Аппарат обладает эргономичной прочной конструкцией, дыхательная система выполнена из алюминиевого сплава, легко снимается для очистки и полностью автоклавируется. Система наркозно дыхательного аппарата DIXION Practice 3700 оснащена встроенной функцией контроля газов с предохранительным клапаном. Работа аппарата осуществляется по полуоткрытому и полузакрытому контуру. При необходимости возможно подключить модули контроля CO2, мониторинга анестезиологических газов, активную систему сброса газов и дополнительный испаритель.
Стоит отметить низкий уровень шума, опцию отображения информации в виде таблиц и диаграмм на цветном дисплее (диагональ – 10,4", сенсорное управление). Система обогрева наркозного аппарата предотвращает конденсацию влаги. Наркозно-дыхательный аппарат DIXION Practice 3700 поддерживает 5 режимов вентиляции легких.
Сравнительная таблица
| Параметры | Mindray Wato EX-65 Pro | Dräger Fabius Plus | DIXION Practice 3700 |
| Дисплей | Цветной 15,1" | Цветной 16, 5" | Цветной 10,4" |
| Мониторинг | BIS, EtCO2 и АГ | Постоянный мониторинг концентрации 02 на вдохе, частоты дыхания, дыхательного объема, минутного объема, пикового давления в дыхательных путях и РЕЕР, а также на выбор среднее давление или давление плато |
Давление в дыхательных путях (среднее, пиковое, плато), минутный объем (МО), дыхательный объем (ДО), частота дыхания (ЧД), концентрация кислорода, растяжимость легких (compliance) |
| Режимы вентиляции | Спонтанное дыхание; Ручная вентиляция; VCV; PCV; PCV-VG; SIMV-VG; PSV. |
с управлением по объему; с управлением по давлению (опция); Поддержка давлением (опция); SIMV/PS (опция); ручная вентиляция; режим спонтанного дыхания. |
IPPV, PCV, SIMV, PS, Manual |
| Объем дыхательной системы |
2, 6 л | 2,8 л + объем дыхательного мешка |
- |
| Дыхательный объем | от 20 до 1500 мл | от 20 до 1400 мл при вентиляции с контролем по объему 20 – 1100 мл |
от 20 до 1500 мл |
| Размер | 137,5 x 88 x 62 см | 76,5 х 132 х 74 см | 100 x 140 x 77 |
| Вес без испарителя и баллона |
120 кг | 111 кг | 148 кг |
Выводы и рекомендации
Широкое применение в медицинских учреждениях наркозно-дыхательных аппаратов обусловлено многофункциональностью устройства. Оно способно обеспечить проведение общей анестезии и процедуры искусственной вентиляции легких с одновременным мониторингом параметров и жизненных показателей пациента.
При тяжелых состояниях пациента, когда дыхательная деятельность отсутствует полностью или должна поддерживаться при помощи ИВЛ, использование аппаратов НДА значительно снижает нагрузку на организм человека. Наркозно дыхательные аппараты автоматизируют сразу несколько процессов оказания медицинской помощи.
Выбрать модель аппарата НДА, соответствующее всем современным требованиям и стандартам качества, предъявляемым к медицинскому оборудованию данной категории, Вы можете на нашем сайте, где представлен широкий ассортимент качественных аппаратов для любой клинической ситуации.
- Список литературы:
- Давидовская Е.И., Дубровский А.С., Зельманский О.Б. Дыхательная недостаточность: техническое обеспечение диагностики и респираторной поддержки / Доклады БГУИР – 2020.
- Перов А. Ю., Буров Н. Е., Овчинников Б.М., Парусов В.В. Внедрение ксеноновой анестезии / Альманах клинической медицины – 2006.
- Сатишур О.О. Способ автоматизации регулировки и контролируемое поддержание уровней хирургической стадии анестезии в современных наркозно-дыхательных аппаратах / Доклады БГУИР – 2020.