Аппараты для ИВЛ
Устройства для искусственной вентиляции легких применяют в тех случаях, когда у пациента затруднено или отсутствует самостоятельное дыхание. При тяжелых клинических ситуациях и при неэффективности НИВЛ аппарат искусственной вентиляции легких подключается инвазивно, подача воздуха осуществляется через интубационную трубку или трахеостому.
Современные модели приборов для проведения ИВЛ отличаются высокой технологичностью и безопасностью. Респираторная поддержка осуществляется с учетом объема и состава подаваемой газовой смеси, а также давления в аппарате.
Принцип работы и конструкция аппаратов инвазивной ИВЛ

Оборудование для проведения ИВЛ состоит из следующих функциональных блоков:
- Компрессор, создающий давление;
- Панель управления;
- Различные виды датчиков;
- Система очистки воздуха;
- Клапаны на вдох и выдох;
- Дисплей для отображения данных;
- Опционально увлажнитель, корректирующий температуру и влажность воздушного потока.
После того, как произведена настройка оборудования, компрессор аппарата ИВЛ генерирует поток воздуха под необходимым давлением. Газо-воздушная смесь подается в дыхательный контур, откуда посредством эндотрахеальной или трахеостомической трубки попадает в легкие пациента. Далее углекислый газ выводится из организма через специальный клапан дыхательного контура.
Следует отметить, что трубку, по которой подается смесь, специалисты могут вводить:
- Через ротовую полость (интубация);
- Через небольшой разрез на передней части трахеи (трахеостомия).
Установка трахеостомы производится, если пациенту показана длительная искусственная вентиляция легких – более нескольких дней.
Для эффективной терапии при различных заболеваниях и нарушениях существует ряд режимов искусственной вентиляции легких. В современных аппаратах ИВЛ поддерживается 3 основных режима:
- Принудительный (поток воздуха поступает в легкие независимо от дыхательной активности пациента, аппарат осуществляет дыхательные циклы по заданным настройкам);
- Вспомогательный (поддержка спонтанного дыхания пациента по давлению, объему и т.д. для обеспечения полноценного насыщения организма кислородом);
- Принудительно-вспомогательный (задается число принудительных вдохов, но если пациент самостоятельно совершает вдох, то аппарат ИВЛ активирует режим поддержки, происходит синхронизация с процессом дыхания человека).
Помимо вышеперечисленного, в большинстве современных моделей доступно множество дополнительных режимов вентиляции легких по объему, давлению или потоку воздуха. Также предусмотрена возможность мониторинга жизненно важных показателей пациента во время вениляции.
Показания и противопоказания к проведению инвазивной ИВЛ

Подключение пациента к аппарату ИВЛ для реанимации предполагает невозможность говорить и принимать пищу. Чаще всего человека вводят в медикаментозную кому, что сопряжено с рисками для организма и оправдано в случаях, когда невозможно проведение искусственной вентиляции легких неинвазивно.
Абсолютные показаниями для проведения ИВЛ являются:
- Острая дыхательная недостаточность (рО2 < 50 мм рт. ст.);
- Критическое снижение резервного дыхания (дыхательный объем в мл/масса пациента в кг — показатель менее 5 мл/кг);
- Неэффективность дыхания (патологическое состояние, при котором не достигается полноценное насыщение артериальной крови кислородом).
Также подключение к аппарату ИВЛ инвазивным путем назначают в следующих случаях:
- Отсутствие эффекта от НИВЛ или противопоказания к НИВЛ;
- Повышенное количество мокроты и обильное слюнотечение;
- Экстренная госпитализация с необходимостью интубации;
- Вероятность остановки дыхания;
- Наличие травм и ожогов, препятствующих проведению НИВЛ.
Показаниями для проведения терапии аппаратами инвазивной искусственной вентиляции легких являются:
- Патологии мышечной и нервной систем;
- Бронхолегочные заболевания, тяжелые травмы грудной клетки;
- Расстройства дыхания на фоне хронических заболеваний;
- Массивная травматизация, признаки дефицита кислорода;
- Отравление углекислым газом;
- Тяжелые нарушения функций легких;
- Проведение длительных хирургических операций.
Абсолютных противопоказаний для проведения терапии с применением аппарата ИВЛ не выявлено, но необходимо учитывать риски осложнений. Проведение ИВЛ в домашних условиях допустимо в отдельных случаях у пациентов в стабильном состоянии, без отрицательной динамики течения заболевания, под наблюдением лечащего врача.
Возможные осложнения инвазивной ИВЛ

Несмотря на то, что метод инвазивной вентиляции легких широко распространен во всем мире, существует ряд аспектов, которые необходимо учитывать при проведении процедуры.
Слишком сильное давление потока или большой объем подаваемой смеси может привести к пневмотораксу (скопление воздуха в плевральной полости). Настройки ИВЛ аппарата позволяют контролировать данные параметры, но следует учитывать, что установка слишком низкого давления также ведет к осложнениям – увеличению количества углекислого газа в крови пациента. Как следствие, закрываются альвеолы и мелкие дыхательные пути.
Чтобы избежать ухудшения состояния человека, подключенного к аппарату, настройку и корректировку давления в аппарате должен совершать лечащий врач, контролируя уровень сатурации и другие жизненно важные показатели пациента.
Пациенты, которые находятся на ИВЛ, могут испытывать повышенную возбудимость нервной системы, нарушения сна, одышку. В этих случаях назначают седативные лекарственные препараты. Также важно учитывать, что питание человека, подключенного к ИВЛ аппарату, осуществляется через зонд.
При наличии заболеваний верхних дыхательных путей бактерии могут распространяться из носовой и ротовой полостей в легкие. Поэтому необходимо диагностировать и своевременно лечить инфекционные заболевания, чтобы избежать осложнений.
Как и где приобрести аппараты для ИВЛ

Широкий ассортимент моделей оборудования для проведения ИВЛ требует ответственного подхода к изучению всех характеристик устройства. На нашем сайте представлены современные модели аппаратов ИВЛ для реанимации с самым передовым функционалом и обширным выбором рабочих режимов.
Чтобы выбрать подходящую модель для Ваших целей, рекомендуем обратиться за консультацией к экспертам нашей компании. Мы обеспечиваем высокий сервис на всех этапах сотрудничества: консультирование по наличию, особенностям эксплуатации и подключению техники, вариантам оплаты и срокам доставки.
Представленные в каталоге медицинские аппараты искусственной вентиляции легких сертифицированы и могут использоваться для оборудования медицинских учреждений. Мы также производим профессиональный гарантийный и пост-гарантийный ремонт медицинского оборудования в нашем собственном лицензированном сервисном центре.
ТОП-3 лучших аппаратов для ИВЛ
1. Puritan Bennett 560

Данное устройство отличается эргономичным дизайном в сочетании с высокой функциональностью. Puritan Bennett 560 – это портативный переносной аппарат ИВЛ, который может быть использован как в стационаре, так и в домашних условиях. Возможность работы до 11-ти часов в автономном режиме позволяет применять аппарат для транспортировки пациентов в тяжелом состоянии. Прибор предназначен для проведения ИВЛ и НИВЛ, категория пациентов: взрослые и дети весом от 5-ти кг.
Важно отметить низкий уровень шума – не выше 30 дБ в рабочем режиме, а также легкость аппарата – всего 4,5 кг. Индикатор заряда батареи отображает доступное время работы аппарата ИВЛ Puritan Bennett 560 без подключения к электросети. Предусмотрена система тревожных оповещений и 2 рабочих режима: «профессиональный» и «пользовательский». Возможна запись данных о процедурах с аппарата ИВЛ на внешний накопитель. Также система работает с программным обеспечением Respiratory Insight для удобства управления.
Особенностью модели Puritan Bennett 560 является наличие высокочувствительных триггеров, которые на вдохе регулируют давление потока для снижения усилий со стороны пациента. При этом система автоматически определяет подключенный дыхательный контур и устанавливает необходимый режим для проведения ИВЛ.
2. Weinmann VENTIlogic LS

Аппарат Weinmann VENTilogic LS предназначен для детей с весом от 5-ти кг и взрослых. Доступны все основные режимы вентиляции легких. Данный аппарат ИВЛ совместим с различными дыхательными масками, трахеостомической трубкой.
Интегрированная функция LIAM отвечает за облегчение откашливания путем подачи определенного количества воздуха. Функция Air Trap Control позволяет измерить время выдоха и вдоха пациента, чтобы система синхронизировалась с дыханием человека.
Возможность автономной работы данного аппарата искусственной вентиляции легких – до 6-ти часов. Устройство полностью русифицировано, данные отображаются на дисплее с удобным интерфейсом. Предусмотрена система оповещений в звуковом и графическом варианте. Стоит отметить наличие в аппарате ИВЛ Weinmann VENTIlogic LS функции блокировки триггера, а также возможность измерения ЧСС и SpO2 для контроля состояния пациента.
Weinmann VENTilogic LS – это компактный аппарат весом 6,5 кг. Возможный диапазон давления: от 4 до 45 см H20. Данные возможно сохранять на карту памяти.
3. Mindray SV300

Устройство Mindray SV300 может использоваться для пациентов любого возраста. Оборудование данного типа применяют в отделениях реанимации, палатах наблюдения после наркоза, при оказании экстренной помощи и транспортировке пациентов. Среди аппаратов турбинного типа Mindray SV300 выделяется компактностью. Вес аппарата ИВЛ для реанимации составляет 9,7 кг (16 кг со стойкой для крепления). Поддерживает до 12-ти режимов вентиляции легких. Диагональ дисплея составляет 10,4".
Особенностью модели является технология анализа воздушно-газовой смеси, а также измерение параметров:
- Давление в дыхательных путях (пиковое, плато, среднее);
- ПДКВ, мин. давление;
- Минутный и дыхательный объем;
- Частота дыхания (общая, спонтанного и принудительного);
- Концентрация О2 (FiO);
- Механические характеристики дыхания.
Модель Mindray SV300 может быть использована как аппарат ИВЛ для новорожденных. Технология Mindray eGateway позволяет быстро передать данные с аппарата ИВЛ Mindray SV300 на центральную систему мониторинга. Также доступны порты связи: RS232, VGA, USB, Ethernet и вызов медсестры. Аппарат может быть объединен с мониторами Mindray Benelink. Присутствует возможность автономной работы без подключения к электросети до 2-х часов.
Сравнительная таблица
Параметры | Puritan Bennett 560 | Weinmann VENTIlogic LS | Mindray SV300 |
Категория пациентов | взрослые, дети с весом от 5 кг |
взрослые, дети с весом от 5 кг |
новорожденные, дети, взрослые |
Дыхательный объем | от 50 до 2000 мл | от 50 до 2000 мл | от 20 до 2000 мл |
Режимы работы | ИВЛ, НИВЛ | ИВЛ, НИВЛ | ИВЛ, НИВЛ |
Режимы вентиляции легких | CPAP, PACV, PCV, PSV, S, SIMV, ST, VACV, VCV |
aPCV, AVC, CPAP, PCV, S, S/T, SIMV, SX, SXX, T, TA, VCV |
VCV, PCV, SIMV, SIMV/Psupp, PSV, CPAP, DuoLevel, NIV, Intellicycle, SIGH |
Уровень шума | ≤ 30 дБ | ≤ 28 дБ | ≤ 45 дБ |
Система экстренных оповещений |
+ | + | + |
Количество часов автономной работы |
до 11 | до 6 | до 2 |
Размер | 23,5 х 32,5 х 15,4 см | 24 × 15,3 × 34 см | 33 х 39 х 36 см |
Вес | 4,5 кг | 6,5 кг | 9,7 кг (со стойкой 16 кг) |
Выводы и рекомендации
Для обеспечения поступления в легкие пациента воздушно-газовой смеси при полном отсутствии или затруднении самостоятельного дыхания используют аппараты искусственной вентиляции легких. С помощью данных устройств из организма также выводится углекислый газ. Тем самым обеспечивается полная имитация процесса дыхания в тех случаях, когда необходимо частичное или полное замещение дыхательной функции. Некоторые модели предназначены только для ИВЛ, другие могут работать в двух режимах: ИВЛ, НИВЛ.
Чтобы выбрать подходящую модель для дома или оборудования медицинского учреждения, стоит предварительно определить терапевтические цели и уточнить все характеристики интересующих устройств. Эксперты нашей компании помогут выбрать оптимальный вариант под Ваши потребности, подробно ответив на все возникающие вопросы.
- Список литературы:
- Гесс Д.Р., Качмарек Р.М. Искусственная вентиляция легких. М.; СПб.: БИНОМ, 2009. – 432 с.
- Наринян Н.К. Трахеостомия как мера продления искусственной вентиляции легких у пациентов отделений реанимации // Российская оториноларингология – 2018.
- Раменская Е.П., Кравченко А.П., Титоренко А.И., Жуков И.Н. Аппараты искусственной вентиляции легких как подсистема непрерывного мониторинга в автоматизированной системе медучреждения // Вологдинские чтения – 2009.
- Шурыгин И.А. Искусственная вентиляция легких. М.: БИНОМ – 2020 – 630 с.