Маски для искусственной вентиляции легких

В случае нарушений функции естественного дыхания, вызванных различными патологиями и заболеваниями, активно применяется СИПАП терапия. Среди показаний для вентиляции легких через маску: синдром обструктивного апноэ сна (СОАС), острый отек легких (АРО), обострение хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), дыхательная недостаточность, синдром гипервентиляции при ожирении, нейромышечные заболевания (например, БАС) и т.д.
CPAP – аббревиатура от английского «continuous positive airway pressure», переводящаяся как «непрерывное положительное давление в дыхательных путях». В настоящее время это обозначение широко используемого терапевтического метода лечения пациентов с респираторными осложнениями посредством создания постоянного положительного давления в респираторном тракте.
Неинвазивная вентиляция легких (НИВЛ) осуществляется через верхние дыхательные пути с помощью специальной маски для СИПАП аппарата. Правильно подобранное изделие обеспечивает эффективную оксигенацию и помогает пациенту нормализовать дыхание, устранить обструкцию, уменьшить одышку, избежать храпа и кислородного голодания, снизить утомляемость и частоту мигреней. В ряде случаев СИПАП терапия позволяет избежать интубации и трахеостомии.
Когда необходимы дыхательные маски

Неинвазивная вентиляция легких, как правило, назначается при апноэ сна, обострении хронической обструктивной болезни легких, синдроме гипервентиляции при ожирении, нейромышечных заболеваниях, острой дыхательной недостаточности.
Также может назначаться НИВЛ с использованием ротоносовых масок при выраженной одышке в состоянии покоя, гиперкапнии, гипоксемии, неэффективности кислородной терапии, необходимости регулярной респираторной поддержки.
СИПАП терапия особенно востребована при синдроме обструктивного апноэ сна (СОАС). При этом заболевании верхние дыхательные пути периодически спадают на уровень глотки, прерывая процесс дыхания, что приводит к сниженному уровню сатурации, проблемам со сном, повышению артериального давления, хронической усталости и регулярным головным болям. Вызванная СОАС гипоксия увеличивает риск гипертонической болезни, аритмии и других сердечно-сосудистых осложнений.
НИВЛ терапия позволяет мягким структурам глотки сомкнуться. Данный вид лечения комфортен и безопасен для пациентов, поскольку подавать воздух возможно через различные виды масок для вентиляции легких. Таким образом, процедуру легко начать и закончить в любой момент. Обеспечение дыхания при помощи маски не требует хирургического вмешательства, не ограничивает подвижность пациента и не исключает возможность говорить и принимать пищу в течение длительного времени, в отличие от инвазивной терапии.
Виды дыхательных масок

Существует множество видов изделий разных вариантов и конфигураций. По типу прилегания к лицу маски для НИВЛ делятся на носовые, канюльные, рото-носовые и полнолицевые:
- Носовые – одни из наиболее миниатюрных моделей, закрывающие только нос пиалой округлой формы. Предпочтительны для лечения апноэ. Выпускаются в разных размерах, в том числе и универсальном – пластичный силиконовый каучук, нанесенный на прилегающую к коже поверхность, помогает подстраиваться форму лица любого пациента.
- Канюльные – разновидность назальных масок для СИПАП-терапии в виде трубок-вкладышей, прилегающих к ноздрям. Данные модели практически не ощущаются на лице, но подходят только при небольшом требуемом объеме воздуха. Легко и прочно фиксируются, особенно удобны для пациентов с очками.
- Рото-носовые – закрывают и нос, и рот. Используются, если ограничена возможность дыхания через нос, а также если требуется большое воздушное давление. Всегда имеется отверстие для выдыхаемого воздуха.
- Полнолицевые – покрывают все лицо. Шанс утечки воздуха во время СИПАП-терапии при использовании полнолицевых масок минимален, снижается вероятность раздражения слизистых оболочек глаз. Благодаря прозрачному материалу данные модели не закрывают обзор.
Также маски могут быть вентилируемыми и невентилируемыми. Первый вид – наиболее распространенный, у такого устройства имеется специальный клапан выдоха. Во втором случае выдох происходит через отверстие в дыхательном контуре.
Существуют изделия с дополнительным портом для подачи кислорода, а также ротоносовые маски с лобным упором – особой конструкцией, помогающей равномернее распределить давление маски на кожу лица и уменьшить риски пролежней и раздражения кожи. Подходящий вариант, когда пациенту требуется постоянная респираторная поддержка.
В настоящее время доступно широкое разнообразие материалов, из которых изготавливаются маски – сама пиала, как правило, политкарбонатная, а прилегающая к лицу часть может быть выполнена из безопасного нетоксичного силикона без содержания латекса. Для наибольшего комфорта накладки часто наполняются гелем или жидким каучуком.
Ремешки изготавливаются как из мягкого, так и из твердого материала, и могут быть с застежкой текстильного типа, кнопками, пряжкой, магнитной застежкой. Существуют модели как с фиксированными, так и с регулируемыми креплениями.
На современном медицинском рынке маски для НИВЛ традиционно делятся на три размера: маленький (S), средний (M) и большой (L). Существует и ряд универсальных моделей, обладающих системой регулировок упоров и ремешков. Важно отметить, что качественные изделия совместимы с различными аппаратами для СИПАП терапии.
Особенности выбора масок для ИВЛ

Правильный выбор маски для вентиляции легких важен, чтобы нормализовать сон и облегчить дыхание. В первую очередь необходимо определить подходящий тип изделия с учетом показаний к применению. Далее важно правильно подобрать размер.
Слишком маленькие габариты маски могут привести к образованию пролежней, доставлять дискомфорт в ношении, что негативно влияет на мотивацию к продолжению лечения.
Если размер слишком велик, повышается вероятность утечки воздуха, подаваемого аппаратом, через зазоры и отверстия между силиконовым контуром и лицом.
Грамотный подбор размера рото-носовой маски определяет эффективность и удобство терапевтического процесса. Достаточно определить расстояние между серединой подбородка до области лба между бровей и свериться с табличкой размеров от производителя изделия.
Правильно зафиксированная маска плотно прилегает к коже, но не давит на лицо, не препятствует свободному дыханию, между щекой и нижним ремнем может поместиться одна ладонь. Если после снятия на лице обнаруживаются покраснения, необходимо или ослабить лобовой упор, или подобрать другой размер.
В случае, когда пациенту необходима продолжительная НИВЛ терапия, рекомендуется приобретать несколько моделей во избежание образования пролежней. Поэтому не менее важно уметь подбирать и другие типы аксессуаров для СИПАП-терапии. При выборе назальной маски ориентируются на ширину между крайними точками носа, а при необходимости приобретения полнолицевой модели следует устанавливать нужный размер по длине от бровей до подбородка.
В современных каталогах представлены и универсальные маски – их особенность состоит в наличии стандартного каркаса и сменной пиалы. Данную силиконовую часть легко приобрести в любом размере, в том числе и в детском. Такая модель является оптимальным вариантом в случае наличия у пациента болезни, приводящей к потере или набору веса.
Как и где приобрести маски для ИВЛ

В настоящее время различные площадки предоставляют широкий спектр оборудования для НИВЛ терапии, в том числе масок разных типов и конфигураций. Однако необходимо удостовериться в качестве изделий и надежности поставщика
Наша компания является опытным дистрибьютером ведущих мировых производителей медицинского оборудования. Мы предоставляем все необходимые лицензии, документы и сертификаты на медицинские устройства и принадлежности. Поставка оперативно осуществляется по всем городам России и в страны СНГ, на продукцию выдаются гарантийные талоны.
Вы всегда можете обратиться к нашим высококвалифицированным экспертам, которые готовы помочь с выбором, подобрать наиболее подходящий тип маски для вентиляции легких, рассказать об особенностях каждой модели и ответить на любые сопутствующие вопросы.
ТОП-3 лучших маски для искусственной вентиляции легких
1. Назальная маска BMC Nasal Mask

Эргономичная и простая в эксплуатации маска. Само изделие обладает миниатюрными габаритами и небольшим весом, а использование мягких гипоаллергенных материалов снижает давление на кожу пациента и способствует высокой эффективности лечения.
Дополнительный лобовой упор обеспечивает надежную фиксацию данной маски для НИВЛ на лице и исключает риск утечки воздуха во время процедуры. Ремешки закрепляются двумя быстроразъемными застежками, что гарантирует простоту использования и оперативность как надевания, так и снятия изделия.
Конфигурация назальной маски BMC Nasal Mask предоставляет пациенту свободу обзора, а также удобна при дезинфекции изделия.
2. Рото-носовая маска BMC IVolve

Данная модель является одной из самых бюджетных в своем классе, при этом не уступает в качестве более дорогим конкурентам. Являясь относительно компактной, маска подходит для большинства НИВЛ-процедур, плотно прилегает к лицу и обеспечивает комфорт пациента во время терапии. Встроенная система клапанов способствует предотвращению утечек воздуха. Рото-носовая маска BMC I-Volve используется для лечения при храпе, синдроме обструктивного апноэ сна. Может применяться в домашних условиях благодаря функции стабилизации давления и легкому уходу.
3. Рото-носовая маска Weinmann JOYCEOne FF

Уникальная модель рото-носовой маски обеспечивает эффективную терапию для всех типов лиц. За счет надежного налобного упора и мягкой насадки происходит пластичная регулировка под параметры лица, модель абсолютно универсальна.
Практически все элементы рото-носовой маски Weinmann JOYCEOne FF являются сменными. Прочная конструкция пиалы обеспечивает эксплуатацию в течение продолжительного времени. Комфорт ношения достигается благодаря технологии прилегания SilkTec на силиконовых подушечках.
Данная модель существует в двух вариантах: возможно приобрести вентилируемую маску с портом сброса воздуха и без. Выбор зависит от того, какой тип дыхательного контура планируется подключать к маске.
Сравнительная таблица
Модель | BMC Nasal Mask | BMC IVolve | Weinmann JOYCEOne FF |
Тип | Назальная | Рото-носовая | Рото-носовая |
Лобовой упор | + | + | + |
Размерная сетка | S, M, L | S, M, L | Универсальная |
Порт сброса воздуха | - | - | + |
Материал | Пластик, силикон | Пластик, силикон | Пластик, силикон |
Выводы и рекомендации
Востребованность СИПАП-терапии сегодня все больше возрастает. Создаваемое во время процедуры положительное давление воздуха в дыхательных путях эффективно при храпе, синдроме обструктивного апноэ сна, гипоксемии, хронической обструктивной болезни легких, ожирении, коронавирусе, боковом амиотрофическом склерозе и во многих других случаях. Приобретение качественной маски для вентиляции легких способствует результативному лечению многих респираторных заболеваний и нарушений, обеспечивает комфортную дыхательную поддержку.
На рынке существует широкий выбор масок, отличающихся техническими параметрами, конфигурацией, материалами и другими особенностями. Наши специалисты готовы подобрать самое подходящее изделие для каждого отдельного случая, а также ответить на все возникающие вопросы. Наша компания производит доставку по всей территории России и в страны СНГ, что гарантирует получение необходимого оборудования и аксессуаров в кратчайшие сроки.
- Список литературы:
- Галяви Р.А. Синдром обструктивного апноэ сна. Определение, диагностика, лечение / Вестник современной клинической медицины – 2010.
- Надирадзе З.З., Бахарева Ю.А., Каретников И.А. Эффективность неинвазивной вентиляции при острой сердечной недостаточности / Общая реаниматология – 2008.
- Скрягин А.Е. [и др.] Неинвазивная вентиляция легких: учеб.-метод. пособие / Белорус. гос. мед. ун-т, Каф. анестезиологии и реаниматологии. – Минск: БГМУ, 2011. – 27 с.